高血圧の降圧目標　塩は一日6ｇ未満に　尿検査で確認できます

我が国の高血圧者数は4300万人と推定され、そのうち3100万人が管理不良とされています。薬物治療を受けていても管理が十分でない人の数は1250万人と推定されています。私も、薬を飲んでいても十分にコントロールできずに脳卒中になる患者さんを経験しています。

ここに、高血圧の基準値を示します（年齢に関係なく）。

診察室ではなく（診察室では緊張して上がってしまう人が多いため）、家庭血圧を指標とした血圧管理が推奨されています。家庭血圧の降圧目標値は以下のように、高血圧の基準値より低い値となっています。

日本人の高血圧の特徴として、塩分摂取量が多いことが挙げられています。南米のヤノマミ族は、摂取する塩が極端に低いため（0.1g以下）、最も低血圧の部族として知られ、加齢による血圧上昇もありません。一方、かつて東北地方の秋田県では, 冬の保存食である漬物などの塩分過多で、一日食塩を35ｇも摂取していたとのレポートがあります。塩分過多は、このための高血圧、それに続いて起こる脳卒中の最大の要因として、東北地方を中心に減塩運動が始まり、やがて全国に展開されていった経緯があります。

現在、「高血圧治療ガイドライン」では、食塩制限6g/日未満が目標値とされています。一般のクリニックでは、高血圧の患者さんから尿を採取、ナトリウム、クレアチニンを測定し、一日の食塩摂取量の概算値を参考とすることが推奨されています（当院でも行っています）。生活習慣では減塩が最も重要です。高血圧の方は食事を見直してみましょう。そのほか気を付けるべき生活習慣として、野菜・果物を積極的に摂取する、適正体重を維持する、運動、節酒、禁煙、防寒・ストレス管理などが挙げられています。

ぎんりょうそう（北岳中腹　6月）